Powiększanie piersi

Piękne, elastyczne, ujędrnione piersi o atrakcyjnym kształcie – czyż nie o tym marzy każda kobieta? Powiększanie piersi metodą plastikową często kojarzone jest z ogromnym rozmiarem i nienaturalnym wyglądem. W praktyce bardzo niewielu pacjentów pragnie tak radykalnych zmian. Najczęściej spotykana jest chęć powiększenia piersi o kilka rozmiarów – np. od 1 do 3. Nowoczesne implanty i technologie chirurgiczne pozwalają uzyskać jak najbardziej naturalny wygląd piersi, uniknąć powikłań i dodać kobietom pewności siebie.

Operację powiększenia (powiększenia) piersi nazywa się mammoplastyką powiększającą. Wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym przy użyciu implantów o różnych kształtach i rozmiarach. Zaletą powiększania piersi we współczesnej chirurgii plastycznej jest możliwość uzyskania symetrii i skorygowania wszelkich wad wrodzonych. Między innymi poprawę wyglądu kompleksu sutkowo-otoczkowego.

Jakie implanty najlepiej wybrać?

Implanty różnią się kształtem: anatomicznym i okrągłym. Te pierwsze, dzięki swojemu kształtowi łezki, tworzą miękki i naturalny kontur piersi. Gruczoły sutkowe wyglądają bardzo naturalnie. Okrągłe implanty optycznie powiększają piersi i sprawiają, że wydają się uniesione (push-up). Dzięki nim kontur górnego dekoltu staje się wyższy.

Rodzaje profili implantów piersi również się różnią: od niskiego do bardzo wysokiego. Powierzchnia implantów silikonowych może być gładka lub teksturowana.

Lekarz pomoże Ci w wyborze implantów. Mając duże doświadczenie w mammoplastyce, chirurg poleci kilku producentów, a także wyjaśni, który kształt implantu będzie najlepiej wyglądał w Twoim przypadku.

Podczas konsultacji będziesz mogła przymierzyć modele implantów – sizery, aby wyobrazić sobie, jaki będzie kształt przyszłego kształtu piersi.

Sposoby na powiększenie gruczołów sutkowych

Chirurg plastyczny powiększa piersi na różne sposoby. Mogą być chirurgiczne lub niechirurgiczne. Do pierwszych należą:

• mammoplastyka powiększająca implantami okrągłymi lub anatomicznymi: powiększanie piersi o kilka rozmiarów; wynik operacji zostaje zapisany na zawsze;
• lipofilling piersi: powiększenie o 1-1,5 rozmiaru za pomocą zastrzyków oczyszczonego autologicznego tłuszczu pobranego z „problematycznych” miejsc; Wynik lipofillingu utrzymuje się na zawsze, jeśli unikniesz poważnej utraty wagi.

Kosmetyczną metodą powiększania piersi jest wstrzykiwanie wchłanialnych żeli (wypełniaczy). Metoda ta jest dość droga: plastyka konturu z wypełniaczami kosztuje prawie tyle samo, co operacja mammoplastyki, a efekt utrzymuje się średnio do 2 lat.

Kształt gruczołów można skorygować za pomocą liftingu nici. Zabieg nie powiększy piersi, ale nada jej piękny kształt.

Zalety mammoplastyki:

• Piękne proporcje piersi. Podczas konsultacji przed zabiegiem powiększenia piersi lekarz zaleci najodpowiedniejszy rodzaj implantu, sposób jego montażu (pod gruczołem sutkowym lub pod mięśniem) oraz możliwości dostępu (pachowy, podsutkowy, okołootoczkowy). Implanty dobierane są zawsze indywidualnie – w ofercie wiodących producentów znajdują się setki modeli różniących się objętością, kształtem i rozmiarem.
• Modelowanie wyniku. Modelowanie lub przymierzanie sizerów (modeli protez, które służą do doboru implantów) pozwala z góry ocenić, na ile efekt mammoplastyki spełni Twoje oczekiwania.
• Gwarancja na implant. Kliniki udzielają gwarancji na implanty instalowane w piersi. Bezpieczeństwo endoprotez powiększających piersi zostało potwierdzone badaniami klinicznymi: nie wpływają one na ogólny stan organizmu, nie są niebezpieczne w przypadku uszkodzenia membrany (żel silikonowy o gęstej strukturze nie przenika do otaczających tkanek), nie zakłócają badań profilaktycznych gruczołów sutkowych i nie ograniczają możliwości karmienia piersią w przyszłości.
• Powiększanie piersi o kilka rozmiarów. Jeśli powiększanie piersi własną tkanką tłuszczową (lipofilling) pozwala na regulację objętości jedynie w stosunkowo niewielkich granicach (1-1,5 rozmiaru), to za pomocą mammoplastyki można osiągnąć imponujący efekt podczas jednej operacji. Otrzymawszy pożądaną głośność, możesz mieć pewność, że nie zmieni się ona z biegiem czasu.
• Bezpieczeństwo i pewność wyniku. Wynik powiększenia (powiększenia piersi) zależy od profesjonalizmu chirurga, dlatego powiększanie piersi powinno być przeprowadzane w specjalistycznej klinice, przez lekarzy z dużym doświadczeniem. 

Metody wykonywania operacji powiększania piersi

Implant można umieścić:

• pod gruczołem;
• pod mięśniem.

Zainstalowanie implantów pod gruczołem skraca okres rehabilitacji. Powrót do zdrowia jest mniej bolesny. Ale ta metoda jest później obarczona komplikacjami. Na przykład zwiotczenie piersi może być bardziej zauważalne. Zwłóknienie zaciskające, jeśli występuje, może być bardziej wyraźne. W przypadku dziewcząt, które nie rodziły, ale planują mieć dzieci, implanty umieszcza się wyłącznie pod mięśniem.

Możliwe dostępy:

• podskórny (nacięcie pod piersią);
• periareolar (nacięcie wokół kompleksu sutkowo-otoczkowego);
• pachowe (nacięcie z boku w okolicy pachy).

Dostęp podsutkowy – metoda najkorzystniejsza z punktu widzenia kontrolowanego odzysku. Stosuje się go podczas operacji piersi, jeśli pacjentka planuje później urodzić i karmić piersią. Dzięki temu dostępowi można łatwo zainstalować nawet bardzo duże implanty. Blizny pooperacyjne zostaną ukryte w fałdach pod piersią.

Dostęp okołootoczkowy dobrze, gdy podnoszenie i powiększanie piersi wykonuje się jednocześnie. Ten rodzaj dostępu pozwala na zmianę kształtu kompleksu brodawkowo-otoczkowego. Jeżeli otoczka jest mała, wszczepienie dużego implantu nie będzie możliwe. Blizny przy podejściu okołootoczkowym będą podążać za konturem otoczki. Z biegiem czasu staną się prawie niewidoczne gołym okiem. Tego typu dostępu nie zaleca się u nieródek, gdyż w trakcie operacji może dojść do uszkodzenia przewodów mlecznych.

Dostęp pachowy dobry do instalowania małych implantów. Ale nie da się wstawić takich implantów anatomicznych, tylko okrągłe. Blizny w tym przypadku będą zlokalizowane w okolicy pach.

Zdjęcia przed i po powiększeniu piersi implantami znajdują się na dole strony.

Rodzaje implantów powiększających piersi

Do powiększania piersi stosuje się implanty silikonowe o różnej objętości (1 rozmiar to 120 ml) i kształtach: okrągłym lub w kształcie łezki (anatomicznym).

• Operacja mammoplastyki z instalacją okrągłych implantów pozwala uzyskać obszerne, uniesione piersi o regularnych zaokrąglonych konturach. W naturze taki kształt gruczołów sutkowych („jabłko”) występuje dość rzadko, dlatego po powiększeniu piersi pierś może wyglądać mniej naturalnie niż po wszczepieniu implantów anatomicznych. Ale ten typ implantu nadaje się do korygowania łagodnego opadania gruczołów sutkowych bez dodatkowego liftingu.
• Implanty w kształcie łezki odtwarzają najczęstszy kształt gruczołów sutkowych: wyglądem przypominają stożek. Dzięki nim pierś zyskuje pełniejszy dolny biegun z płynnym opadaniem do niej, charakterystycznym dla naturalnego biustu. Czasami dopiero zastosowanie implantów o różnej objętości pozwala skorygować istniejącą asymetrię.

W różnych przypadkach chirurg może zalecić implanty o gładkiej lub teksturowanej powierzchni.

• Gładkie, okrągłe modele nadają się do montażu z dostępu pachowego (przez pachowego).
• Do powiększania piersi poprzez dostęp pod gruczołem sutkowym (podsutkowym), często wybierane są modele o anatomicznym kształcie, o teksturowanej powierzchni, co pozwala uzyskać piękny, naturalny efekt.

Wskazania do powiększania piersi

• niezadowalający rozmiar piersi;
• asymetria piersi;
• opadanie powiek spowodowane karmieniem piersią/nagłą utratą wagi;
• nadmiar tkanki tłuszczowej;
• nadmiar tkanki gruczołowej;
• niezadowalający kształt sutków.

Chirurgia plastyczna z wykorzystaniem implantów jest wskazana w przypadku rekonstrukcyjnej korekcji piersi – po usunięciu guza lub całkowitej mastektomii. Operacja ma zatem nie tylko charakter estetyczny. Można go wykonać również ze względów medycznych.

Przeciwwskazania do mammoplastyki gruczołów sutkowych

• wczesny wiek (do 18 lat);
• okres ciąży i laktacji;
• problemy z krzepnięciem krwi;
• choroby wątroby;
• choroby sercowo-naczyniowe i endokrynologiczne;
• cukrzyca;
• onkologia;
• choroby układu oddechowego;
• choroby zakaźne i wirusowe;
• zaburzenia psychiczne.

Jeżeli wyniki badań przedoperacyjnych nie będą zadowalające, operacja zostaje przełożona na później lub odwołana.

Na dwa tygodnie przed zabiegiem należy odstawić leki rozrzedzające krew i leki hormonalne.

Jak przebiega zabieg powiększania piersi?

1. Pacjent rozmawia z chirurgiem. Stosowane są oznaczenia przedoperacyjne. Następnie następuje rozmowa z anestezjologiem.
2. Sam zabieg odbywa się w znieczuleniu ogólnym i trwa od 1,5 do 3 godzin. Lekarz wykonuje małe nacięcia pod piersią / pod pachami / w okolicy brodawki sutkowej. Poprzez nacięcie implant umieszcza się pod gruczołem lub mięśniem. Położenie implantu ustalane jest wcześniej podczas konsultacji.
3. Następnie zakłada się dreny i zakłada szwy.
4. Po wybudzeniu ze znieczulenia pacjent pozostaje w szpitalu przez 24 godziny po operacji, ponieważ wymaga całodobowego monitorowania.

Jakie badania należy wykonać przed przystąpieniem do procedury badawczej?

Jeżeli lekarz planuje korektę kosmetyczną w znieczuleniu miejscowym, przed zabiegiem konieczne będzie wykonanie kilku podstawowych badań:

• Ogólne kliniczne badanie krwi (pełne + płytki krwi)
• Koagulogram (czas krzepnięcia krwi, czas krwawienia, INR, wskaźnik protrombiny, fibrynogen, APTT)
• Biochemiczne badanie krwi: ALT, AST, bilirubina, cholesterol, mocznik, kreatynina
• Badanie poziomu cukru (glukozy) we krwi
• Testy na wirusowe zapalenie wątroby typu B, wirusowe zapalenie wątroby typu C, HIV, kiłę

Badanie grupy krwi (z Rh)

• EKG (elektrokardiogram)
• Fluorografia
• Ogólne badanie moczu
• Badanie przez mammologa, w tym USG piersi lub mammografia
• Opinia terapeuty o możliwości zabiegu operacyjnego (dla pacjentów powyżej 30. roku życia)

*Lekarz może zlecić dodatkowe badania, aby dokładniej przewidzieć wynik i zminimalizować ryzyko powikłań podczas powiększania piersi.

Okres rehabilitacji

Po operacji pozostajesz w szpitalu pod nadzorem personelu medycznego do następnego ranka. Czasami trzeba pozostać w klinice przez dwa dni. Potem idź do domu. W pierwszych dniach obrzęk, bolesność, lekki wzrost temperatury ciała i uczucie „napięcia” to norma. Obrzęk i ból zwykle ustępują w ciągu 10-14 dni po zabiegu. Po 2 tygodniach chirurg usuwa szwy. Do tego czasu należy przyjmować leki przepisane przez lekarza. W pierwszych dniach po operacji plastycznej należy przyjmować antybiotyki, co oznacza, że napoje alkoholowe są zabronione. Leki przeciwbólowe zalecane przez chirurga zmniejszą ból po operacji.

Po operacji plastycznej należy wyeliminować ryzyko reakcji alergicznych. Dlatego nie zaleca się spożywania pokarmów powodujących alergie. Lekarz przedstawi ich listę podczas konsultacji. Alergie są niebezpieczne ze względu na zwiększony obrzęk, a w rezultacie ból.

Czego nie należy robić w okresie rekonwalescencji?

• przemęczać się fizycznie i emocjonalnie;
• chodzić do sauny, na basen, na siłownię;
• opalanie się;
• spać na boku;
• podnieś ręce do góry;
• dotknij i pomasuj biust.

Musisz nosić odzież uciskową przez miesiąc. Przez kolejne dwa miesiące lepiej nosić biustonosze sportowe bez fiszbin. 3 miesiące po mammoplastyce możesz zaktualizować swoją lnianą garderobę.

Lekarz przepisze Ci plan badań. Ważne jest, aby się go przestrzegać, aby uniknąć skutków ubocznych.

Możliwe komplikacje

W przypadku niezastosowania się do zaleceń lekarza może nastąpić przesunięcie implantu i rozwój procesów zapalnych. Dla kontrolowanego efektu pozostawiamy drenaż na miejscu. Zmniejsza to ryzyko powikłań pooperacyjnych.

W późniejszym okresie istnieje ryzyko powstania zwłóknienia zaciskającego – powstania gęstej torebki wokół implantu. Producenci implantów wskazują na możliwe procentowe ryzyko wystąpienia przykurczu torebki. Pracujemy z implantami o najmniejszym ryzyku rozrostu tkanki łącznej wokół nich.

Czasami gruczoły sutkowe nie zakrywają całkowicie konturów implantu ze względu na ich mały rozmiar. W takim przypadku można wykonać lipofilling, który zamaskuje implant i nada piersi naturalny wygląd.

W wyniku urazu implant może pęknąć. W przypadku pęknięcia wykonywana jest operacja jego usunięcia i zastąpienia nowym.

Kiedy należy zgłosić się do chirurga?

• pierś staje się twarda w dotyku;
• zmienia się kolor skóry w okolicy implantu;
• pojawia się sieć naczyniowa;
• pierś jest zdeformowana;
• pojawia się ból.

Często zgłaszają się do nas pacjenci po operacjach w innych klinikach z dolegliwościami związanymi z przykurczem torebkowym. Następnie wykonuje się ponowną mammoplastykę z wymianą implantu i usunięciem tkanki włóknistej.

Zwłóknienie zaciskające występuje częściej, gdy implant jest umieszczony pod gruczołem. Jeśli znajduje się pod mięśniem, drobne oznaki zwłóknienia mogą być niezauważalne i nieszkodliwe.

Jeśli chcesz znaleźć miejsce, które niedrogo wykona powiększenie piersi, zastanów się dwa razy, że mówimy o Twoim zdrowiu – fizycznym i psychicznym. Nie spiesz się i podejmij świadomą decyzję.

Cena powiększenia piersi

Cena powiększania piersi różni się w zależności od kliniki. Powstaje z wielu czynników:

1. kompetencji chirurga
2. metoda plastyczna
3. koszt implantów
4. ilość materiałów eksploatacyjnych
5. czas trwania znieczulenia
6. długość pobytu w szpitalu