Powiększenie piersi za pomocą implantów

Estetyczny wynik powiększania piersi z tworzywa sztucznego zależy od wielu czynników. Ogromne znaczenie ma wybór kieszeni implantacyjnych i metoda instalowania implantu. Na estetykę popiersia po Mammoplastics wpływa indywidualne początkowe dane pacjenta, w tym kształt klatki piersiowej i gruczołów sutkowych, stan skóry, grubość podskórnej warstwy tłuszczu. Te i inne cechy anatomiczne są brane pod uwagę przy wyborze profilu, szerokości podstawy, rozmiaru i kształtu endoprotyzy. Ważnym kryterium udanej operacji jest osiągnięcie stabilnego wyniku, który zachwyci kobietę przez wiele lat.

Publikacja omawia główne sposoby powiększania piersi - rodzaje dostępu chirurgicznego, rodzaje anatomicznych kieszeni do instalowania implantów, zalety i wady różnych metod mamoplastyki. Dowiesz się o tym, jak prawidłowo wyzdrowieć po operacji, co jest możliwe, a czego nie można zrobić w okresie rehabilitacji.

Wskazania do powiększenia piersi za pomocą implantów

Operacja powiększania piersi za pomocą implantów jest przeprowadzana zgodnie ze wskazaniami estetycznymi. Głównym wskazaniem mammoplastyki powiększania jest chęć pacjenta poprawy estetyki piersi poprzez zwiększenie jej wielkości i modelowanie kształtu. Podczas operacji można wyeliminować braki wynikające z deformacji kompleksu sutkowego (rozciągania otoczki, zmiany w formie) i pominięcia gruczołów po karmieniu dziecka lub z powodu zmian związanych z wiekiem.

Przyczyną odwołania się do chirurga plastycznego może być następujące problemy:

• Porozumienie estetyki gruczołów klatki piersiowej po ciąży i karmieniu piersią.
• Zmiana kształtu biustu w wyniku procesów inwolucyjnych (starzenia).
• Wrodzona hipoplazja gruczołów sutkowych lub amastii.
• Asymetria, zarówno wrodzona, jak i nabyta natura.
• Piersi rurowe.
• Mastoptoza z oznakami hipotrofilii gruczołów sutkowych.
• Niezadowolenie kobiety z kształtu lub wielkości popiersienia.

Powiększenie piersi za pomocą implantów jest również przeprowadzane przez pacjentów, którzy przeszli radykalne operacje na gruczołach sutkowych w ramach leczenia nowotworów złośliwych. Mammoplastyka rekonstrukcyjna mammoplastyka pozwala odtworzyć naturalne i estetycznie atrakcyjne piersi bez zwiększania ryzyka rozwoju procesów nowotworów.

Jakie indywidualne cechy są brane pod uwagę przed operacją?

Taktyka korekcji chirurgicznej jest określana przez indywidualne cechy pacjenta. Tak, zawsze istnieje możliwość umieszczenia implantu o dużych rozmiarach, ale daleki od tego kroku doprowadzi do pożądanego rezultatu - naturalnej i harmonijnej zmiany wyglądu.

Na następujące czynniki wpływają wybór formy, profilu i wielkości endoprotezu, a także wybór kieszeni implantacyjnych i metoda instalowania implantu

• Wiek kobiety.
• Początkowy kształt i rozmiar gruczołów sutkowych.
• Wysokość i szerokość klatki piersiowej.
• Nasilenie tłuszczu podskórnego.
• Elastyczność tkanek powłokowych gruczołów sutkowych.
• Szerokość przedziału przesłuchań.
• Obecność objawów ptozy (wypadnięcie) popiersia.

Taktyka mammoplastyki powiększania wpływa również na to, czy kobieta planuje poród w przyszłości, aby rodzić i karmić piersią. Przy wyborze dostępu uwzględnia się również konieczność w plastiku kompleksu sutkowego-aroolara, co może być wymagane do osiągnięcia optymalnego wyniku estetycznego.

Metody instalowania implantów

Biorąc pod uwagę powyższe indywidualne cechy anatomii i innych czynników, chirurg plastyczny wybiera jeden z trzech sposobów (rodzaje dostępu chirurgicznego) powiększania piersi:

• Areolol (powiększenie piersi „przez otoczkę”).
• Smotammaric.
• Pachowy.

Poniżej znajdują się funkcje, zalety i wady każdej metody mammoplastyki rozszerzenia.

Dostępny dostęp

Z dostępem do Areolol lub okołokołosurza chirurg plastyczny ustawia implanty na nacięcie, który przechodzi wzdłuż peryferii strefy pigmentowanej otoczki. Główną zaletą takiego dostępu chirurgicznego jest niewidzialność blizn. Blizna znajduje się na granicy światła i ciemnej skóry, dlatego trudno ją zauważyć.

W metodzie Periarelar zwiększania gruczołów klatki piersiowej istnieją inne zalety, oprócz minimalnego nasilenia blizny pooperacyjnej:

1. Podczas operacji możliwe jest wykonanie plastyczności kompleksu sutkowego-arelarnego. W niektórych przypadkach trudno jest osiągnąć optymalną estetykę popiersia bez korygowania rozmiaru i kształtu SAK, a ta zaleta dostępu do Periarelar może odgrywać decydującą rolę.
2. Dostęp okołosieczny eliminuje ryzyko uszkodzenia aferentnych (wrażliwych) włókien nerwowych, które przechodzą do SAK w obszarze fałdowania. Z powodu tej korzyści obszar mammoplastyki pozwala całkowicie utrzymać wrażliwość sutka i otoczki.
3. Jednocześnie ze wzrostem biustu możesz poprawić początkowy etap mastoptozy.

Pomimo zalet dostępu do Periarelaar wymienionego powyżej, techniki nie można zalecić wszystkim kobietom. W szczególności ta metoda instalowania implantów nie jest zalecana dla dziewcząt, które planują urodzić dzieci i je karmić piersią. Wyjaśnia to fakt, że podczas operacji istnieje ryzyko uszkodzenia kanałów mlecznych, co wpłynie na funkcję laktacji.

Dostęp okołosieczny nie pozwala na całkowity przegląd wszystkich kieszeni implantu, który nakłada ograniczenia dla wielkości implantu. Ta metoda jest dobrze dostosowana do pacjentów, którzy chcą umieścić małą endoprotezę i nieznacznie zwiększyć klatkę piersiową. W sytuacji, w której kobieta chce dodać 2-3 rozmiary do gruczołów piersi, preferowane jest użycie dostępu do submammamal lub pachowych.

Dostęp do podtrzymania

W przypadku dostępu do submammaru instalacja endoprostez odbywa się poprzez poziome nacięcia, które przechodzą pod gruczoł klatki piersiowej w naturalnej fałdzie skóry. Blizny pooperacyjne przy stosowaniu tej metody instalowania implantów są znacznie wyrażone, ale są ukryte w fałdie skóry. Blizny są widoczne w pozycji leżenia, a w pozycji stojącej są pokryte dolnym słupem gruczołu klatki piersiowej.

Główną zaletą dostępu do podtrzymania jest bardzo dobry przegląd pola operacyjnego. Dla chirurga plastycznego jest to najłatwiejszy rodzaj mammoplastyki, ponieważ istnieje całkowity dostęp do wszystkich kieszeni implantów i łatwo jest osiągnąć absolutnie symetryczne umieszczenie implantów. Dzięki tej funkcji można zainstalować duże endoprosty.

Kolejną zaletą metodologii podmiotu podtrzymania popiersia jest brak ryzyka uszkodzenia kanałów mlecznych. Po operacji zachowuje się funkcję laktacji, co pozwala zalecić tę metodę dla pacjentów, którzy planują w przyszłości ciąży i karmienie piersią dziecka.

Metoda instalowania implantów submammamant nie jest pozbawiona niedociągnięć. Dla wielu pacjentów chirurgów plastycznych główny minus metodologii w wyraźnej i wystarczająco przedłużonej blizny, która przechodzi w fałd pod klatką piersiową. Wadą jest ryzyko uszkodzenia nerwów aferentnych unerwiających SAK. Jeśli podczas operacji nerw zostanie wycięty, wrażliwość sutka i otoczki zostanie zakłócona.

Zastosowanie dostępu do submammary nie pozwala jednocześnie z mammoplastyką rozszerzającą się na operację plastyczną poprzez jedno nacięcie. Ponadto kobiety, które mają początkowe oznaki popiersia (mastoptoza) często zwracają się na pomoc chirurga plastycznego. Jeśli dostęp do okołoprawności pozwala wyeliminować objawy związane z wiekiem, to przy użyciu dostępu do submammaru nie można poprawić mastoptozy z powiększaniem klatki piersiowej.

Dostęp do pachów

W przypadku dostępu pachowego powiększanie piersi odbywa się przez cięcia, które znajdują się w dole pachowym. Kluczową zaletą metodologii jest to, że blizny przechodzą od gruczołów sutkowych i nie wpływają na ich postrzeganie estetyczne. Z drugiej strony blizny są zauważalne, co może stać się problemem, jeśli kobieta nosi otwarte ubrania. Na przykład blizny mogą być wyraźnie widoczne podczas sportu, szczególnie w pozycji ciała z podniesionymi rękami.

Niemniej jednak dostęp do pachy jest uważany za „złoty standard” w mammoplastyce rozszerzającej. Operacja jest przeprowadzana pod kontrolą sprzętu światłowodowego (endoskop), co pozwala chirurgowi plastycznemu dostęp do wszystkich kieszeni implantu. Nie ma ryzyka uszkodzenia pni nerwów. Nie ma ryzyka wycięcia kanałów mlecznych, co pozwala nam zalecić tę metodę instalowania implantów dla dziewcząt planujących ciążę. Nie ma żadnych ograniczeń pod względem endoprotezu - rodzaj dostępu pachowego pozwala umieścić implanty o dowolnej objętości, kształcie i profilu.

Wadą metody powiększania piersi pachowych jest to, że chirurg plastyczny nie ma możliwości skorygowania konsekwencji pominięcia gruczołów sutkowych lub wykonania plastiku kompleksu sutkowego. Z tego powodu dostęp do pachowy jest używany głównie do modelowania wielkości biustu, gdy nie ma jednoczesnych problemów estetycznych wymagających korekcji chirurgicznej.

Kryteria wyboru dostępu chirurgicznego

W praktyce klinicznej chirurdzy plastyczne stosują kilka kryteriów wyboru chirurgicznego dostępu do zwiększenia gruczołów klatki piersiowej. Jednym z głównych kryteriów jest wiek kobiety i jej dalsze plany dotyczące ciąży. Jeśli pacjent planuje urodzić dzieci, wskazane jest odmowę dostępu do Periaterelar. Preferowany jest dostęp do pachów lub dostęp do podtymiaru.

Jeśli kobieta nie planuje porodu, możesz użyć dowolnego z wcześniej rozważanych rodzajów dostępu chirurgicznego. W sytuacjach, w których, aby poprawić estetykę popiersia, jednocześnie ze wzrostem, konieczne jest wykonanie plastiku otoczki, dostęp do okołosłowca jest lepszy. Ta sama metoda instalowania implantów lepiej nadaje się do pacjentów z początkowymi oznakami mastoptozy.

Pacjenci, którzy chcą zwiększyć biust o kilka rozmiarów, chirurg plastyczny może zalecić metodę submammamor lub pach. Optymalnym wyborem w tej sytuacji jest wzrost gruczołów klatki piersiowej przez dolność pachową, jednak uwzględniono również estetyczne życzenia kobiety. Jeśli wyraża chęć ukrycia blizny w naturalnym fałdie pod klatką piersiową, wybiera się dostęp do submammary.

Wybór kieszeni do instalacji implantu

Kolejny aspekt zwiększania mammoplastyki jest związany z wyborem regionu anatomicznego, w którym zostaną zainstalowane implanty.

Kieszeń implantacyjna może być zlokalizowana:

• pod gruczołem sutkowym (rozmieszczenie poddzielenia);
• pod mięśniem piersiowym (lokalizacja substancji);
• Częściowo pod gruczołem, częściowo pod mięśniem (wersja połączona).

Umieszczenie poddzielenia. Implant jest instalowany w przestrzeni anatomicznej pod gruczołem. Najbardziej powierzchowna kieszeń jest oddzielona od powierzchni ciała tylko tkankami pokrywowymi i gruczołami sutkowymi, a ze względu na tę funkcję nie zaleca się stosowania, jeśli konieczne jest zwiększenie klatki piersiowej o kilka rozmiarów. Dużą endoprotezę można określić wizualnie. Ponadto zwiększa się ryzyko rozwoju deformacji stopnia - powikłanie estetyczne, w którym rodzaj „kroku” powstaje nad górną krawędzią implantu.

Wraz z rozstrzygnięciem endoprotezu ryzyko rozwoju innych powikłań natury estetycznej, w szczególności pojawienia się deformacji tkanek powłokowych nad gruczałem klatki piersiowej w postaci „fal” lub „jesionu górskiego”. Wraz z rozwojem przykurczu torebki pogorszenie estetyki popiersia jest również bardziej wyraźne wraz z powierzchownym umieszczeniem implantu.

Kolejną cechą tego rodzaju umieszczenia jest to, że endoproteza i gruczoły sutkowe są wspierane tylko przez wiązania Cuper - struktury tkanki łącznej, której elastyczność maleje wraz z wiekiem. Z tego powodu, wraz z instalacją implantów poddzieżącej, rośnie ryzyko rozwoju mastoptozy, szczególnie u kobiet z początkowo dużymi piersiami.

Umieszczenie submuscular. Umieszczenie implantu pod dużym mięśniem klatki piersiowej pozwala uniknąć problemów charakterystycznych dla niedzielnego położenia. Mniej ryzyko przykurczu torebki i pojawienie się deformacji skóry nad klatką piersiową w postaci „Rowan” i „fale”. Endoprosteza jest bezpiecznie ustalona mięśniami i nie zwiększa prawdopodobieństwa rozwoju mastoptozy.

Ale umieszczenie implantu pod mięśniem ma przeciwną stronę.

Po pierwsze, u dziewcząt, które są aktywnie zaangażowane w sporty, wzrost ryzyka rotacji lub przemieszczenia implantu wzrasta. Jeśli, aby zwiększyć gruczoły klatki piersiowej, zastosowano modne implanty, rotacja (obrót) może prowadzić do deformacji piersi, które można skorygować tylko podczas powtarzanej operacji.

Po drugie, wraz z podmiotem podmiotowym wzrasta stopień uszkodzenia tkanek podczas operacji. Z tego powodu leczenie idzie wolniej, a okres rehabilitacji jest wydłużony do bielizny kompresyjnej i podąża za wszystkimi ograniczeniami przez dłuższy czas.

Połączone umieszczanie. Najlepszą opcją jest połączenie, w którym segment górnej endoprotyzy znajduje się pod mięśniem, a dolny biegun znajduje się pod gruczołem. Dzięki temu układowi ryzyko odkształcenia kroku jest wykluczone. Poniżej ryzyka obrócenia się i przesunięcia implantu, rozwój przykurczu torebki i inne powikłania estetyczne. Leczenie jest szybsze, okres rehabilitacji jest zmniejszony.

Rodzaje implantów

Powiększenie piersi odbywa się przez implanty wiodących światowych producentów. Wykonano medyczne silikonowe endoprostez o wysokim stopniu spójności i różnym stopniu gęstości. Krzem jest pokryty elastomerową skorupą, która eliminuje prawdopodobieństwo dyfuzji żelu. Zewnętrzna kapsułka jest reprezentowana przez porowatą skorupę, której specjalna tekstura przyczynia się do integracji implantu do żywych tkanin i jego niezawodnej fiksacji. Z powodu porowatej membrany ryzyko zarośnięcia z kapsułki włóknistej jest zmniejszone.

Linia każdego producenta przedstawia kilkaset rodzajów implantów, które różnią się następującymi cechami:

1. Forma: Implant może być anatomiczny (w kształcie kropli) lub okrągły.
2. Szerokość podstawy: pozioma wielkość dolnego bieguna endoprotyzy.
3. Profil: Wysokość endoproteza.
4. Rozmiar: objętość.

Wybór implantu zależy od życzeń, a także początkowe dane pacjenta - indywidualne cechy struktury klatki piersiowej i gruczołów sutkowych. Na przykład dziewczęta z wyraźną luką między -leletową lepiej nadają się do niskich implantów anatomicznych z szeroką podstawą. Kobiety, które chcą przenieść akcenty na dekolt, są bardziej odpowiednie do okrągłych implantów pełnych, które wizualnie zwiększają górny bieg dłaty sutkowej.

Przygotowanie do powiększania piersi z implantami

Przygotowanie do operacji plastycznej do powiększonej piersi można podzielić na dwa etapy - diagnostyczne i estetyczne. Celem estetycznego etapu przygotowania jest wybranie idealnego implantu i podjęcie taktyki interwencji chirurgicznej. Na podstawie wyników modelowania komputerowego i analizy początkowych danych pacjenta chirurg wybiera metodę instalowania endoprotezu i kieszonkową do jego umieszczenia.

Celem etapu diagnostycznego jest zminimalizowanie ryzyka operacyjnego i znieczulającego, a także wyeliminowanie przeciwwskazań do operacji. Każda kobieta, przed zwiększeniem gruczołów sutkowych, przechodzi kompleksową diagnozę, w tym rozszerzoną listę metod instrumentalnych i laboratoryjnych. Z pewnością przepisana jest mammografia z konsultacją ginekologa i mammologa.

Kilka tygodni przed zwiększeniem mammoplastyki kobieta powinna przestać przyjmować niektóre leki, w szczególności leki hormonalne antykoncepcyjne i antykoagulanty. Konieczne jest porzucenie leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych z grupy NLPZ, ponieważ spowalniają krzepnięcie krwi. Konieczne jest również zaprzestanie przyjmowania alkoholu i rezygnacji z palenia, ponieważ etanol i nikotyna spowalniają procesy regeneracyjne i negatywnie wpływają na tempo powrotu do zdrowia po mammoplastyce.

Rehabilitacja po mammoplastyce

Wczesnym okresie pooperacyjnym towarzyszy typowe objawy każdej operacji - obrzęk, ból i krwiaków w obszarze rany działającej, gorączki, ogólne złe samopoczucie. Objawy te są normalną reakcją ciała w odpowiedzi na naruszenie integralności tkanki. Preparaty przepisane przez chirurga plastycznego -przeciwzapalne, anty -eksplokacyjne, środki przeciwbólowe pomogą poradzić sobie z trudnościami z tego okresu. W celu zapobiegania powikłaniom zakaźnym lekarz przepisuje krótki przebieg antybiotyków.

Szczegóły okresu rehabilitacji po mammoplastyce jest to, że konieczne jest ciągłe noszenie stanika kompresyjnego. Elastyczna pościel jest szyte w indywidualnym zamówieniu nawet przed operacją. Musisz go stale nosić, możesz go usunąć tylko na chwilę procedur higieny. Jeśli chodzi o higienę ciała, w ciągu pierwszych 7-10 dni po wzroście gruczołów klatki piersiowej, powinno być ograniczone mokrymi chusteczkami, nie można wziąć prysznica.

Możesz spać po operacji tylko na plecach. Od 10-14 dni można spać z boku, ale nadal nie można zawrócić żołądka. Nie możesz grać tańca ani sporty. Zakaz aktywności fizycznej, w tym gospodarstwa domowego, jest ważny przez 4 tygodnie; Obciążenia zasilania i niektóre rodzaje treningu cardio są przeciwwskazane przez 3 miesiące (lub do specjalnego rozwiązania chirurga plastycznego).

Przez cały okres odbudowy nie można opalić ani w bezpośrednim świetle słonecznym, ani w solarium. Nie możesz iść do sauny lub kąpieli, wziąć gorące kąpiele w domu. Alkohol i palenie są przeciwwskazane. Pewę kompresyjną można usunąć z drugiego miesiąca, ale w ciągu roku musisz nosić stanik z szerokim paskami i szerokim paskiem, który dobrze podtrzymuje klatkę piersiową.